每日观点:手回集团发布AI核保全链路方案“手小智”:咨询、审核、推荐一体化升级

采编:hyt15  来源:大京生活  发布时间:2026-07-02 18:01:05 

生成式AI技术的爆发式迭代,正推动保险行业从传统“人力密集型”向”技术密集型”深度转型。作为人身险中介服务领域的领军企业,手回集团早已锚定“保险+科技”双轮驱动战略,依托AI技术深耕核保这一核心风险关卡——这个过去长期面临”专业度要求高、人工效率低、非标体服务难”痛点的环节,如今正通过以 “手小智” 为核心的完整技术体系,实现效率与体验的双重升级。


(相关资料图)

手回集团发布AI核保全链路方案“手小智”,将前沿AI技术深度应用于核保关键场景,把“咨询答疑——资料审核——产品推荐”三段链路打通,从“经验驱动、人工串行”升级为“规则化、结构化、可规模化”的核保服务能力。这一能力的建立离不开坚实的科技基础——公司深入建设了统一的AI基础设施平台“磐石1.0”,集成AI应用搭建、运行资源管理、应用评测、追踪质检四大核心能力,运行资源管理维护了AI应用核心的模型、提示词、MCP、Skill以及知识库资源、其中磐石知识库中汇聚数十万条保险、医疗、法律专业知识,为“手小智” 的核保等核心场景的快速落地提供了可复用的技术支撑。应用评测、追踪质检则是AI应用稳定运行的保障,让AI应用可观测、可评测,保障AI应用执行过程清晰透明、可追溯、可优化、可衡量。

一、核保咨询:“手小智” AI自动回复核保建议与投保助手集成

在“磐石1.0”底座之上,“手小智” 的AI核保咨询平台由AI自动回复核保建议,辅助以人工审核和质检,回复准确率达 90% 以上。系统可基于疾病与职业信息快速给出回复,直接输出是否涉及健康告知、可能智核结论、职业类别与可投保性,将过去单笔人工核保咨询从数十分钟耗时压缩至分钟级,为非标体客户投保提供明确的智能化决策支持。

同时,“手小智”的 AI核保能力向前端销售延伸——自研Agent保险销售助手:手小保,覆盖全量产品的投保规则、核保规则(健康告知/智核/人核)、核保咨询等问询场景,可一站式解答各类投保/核保及代理人相关运营或保险问题。其入口灵活嵌入代理人社群、内部APP,使前端销售的专业响应效率提升超60%,大幅降低代理人的学习成本与沟通成本。

二、智能核保(智核):“手小智” 全量覆盖,自动化决策

智能核保实现定制健康险智核功能覆盖率100%。2025年全年智核总次数超200万次,处理智核订单6.8万件,相当于替代了数十名人工核保人员的重复审核工作,让投保流程更明确、更简化。海量智核运行为后续“手小智”的 AI模型迭代提供了坚实数据基础。

三、人工核保AI辅助审核:“手小智” 从资料整理转向关键判断

人工预核保预审环节,“手小智” 的AI辅助审核已实现健康异常告知、医疗影像资料的自动提取分析,准确率达90%以上,形成结构化数据供审核员参考。人工核保从此前依赖手工阅读病历、体检报告的状态,转向“关键判断与风险决策”。该技术已节省至少40%的人工审核人效;正在建设的人核全流程(从异常识别到核保结论输出)落地后,预计可再提升20%人效,整体节省超60%人力,单笔人核时效从原来的1—3个工作日进一步压缩。

四、疾病/职业AI推荐产品:“手小智” 规则化、透明化匹配

“手小智” 的AI核保产品推荐对销售端的核心价值,在于将非标体客户的产品匹配从经验驱动升级为系统化、规则化的智能推荐。系统基于客户健康状况、职业信息与产品规则,实现透明化、批量化的精准筛选,并输出清晰的匹配理由。这一升级不仅让顾问告别手工比对、缩短服务路径,也让客户快速获得“可投/有机会投”的明确方向,同时统一了服务口径,降低了沟通成本。此外,该系统支持接入手小保及商品搜索等场景,最终形成从“核保结论”到“保险解决方案”的服务闭环,本质上是在销售前端提前完成“风险适配+产品筛选”,让复杂的核保问题转化为可执行、可解释、可规模化的专业能力。

后端服务与整体成效:“手小智” 能力落地激发信任与价值

AI核保能力的强化为后端服务升级提供了底气。公司旗下小雨伞保险经纪、手回保险代理推出行业首创的“核保服务慢必赔”承诺:客户提交人工核保申请后,若超过3个工作日未得到反馈即可获得赔付。这种“时效承诺+经济补偿”机制倒逼内部流程优化,大幅提升了客户信任度。“手小智” AI赋能后公司累计服务投保用户超416万名;2025年核保咨询全年处理4.46万件,最短响应时效压缩至1分钟以内,客户满意度达4.96分(满分5分)。

从整体成效看,以“手小智”(智能核保系统)、“手小保”(AI投保助手)等为代表的AI应用集群全面赋能公司运营。而在手回集团大力推进AI大模型落地后,AI科技能力也实现商业变现:2025年保险技术服务收入约1442万元,同比增长54.5%,其中AI智能风控体系贡献过半收入,累计识别高风险保险案例超110万例。技术实力获行业权威认证——AI智能质检系统、鹰眼AI核验系统在2024年保险科技创新大赛中获得项目金奖,旗下派氪司的“智能风控核保”项目获银奖,标志着其核保科技能力已达到行业领先水平。

关键词: 核保 保险 小智 AI 投保 审核 服务 产品

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